ارزیابی تغییرات اولیه در فلوی دیاستولیک دریچه ی میترال و یافته‎های

نویسندگان

حسن شمیرانی

دانشیار، گروه داخلی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. کژال کریمی

دستیار، گروه داخلی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. رضا مددی

استادیار، گروه داخلی- قلب، دانشکده ی پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.

چکیده

مقدمه: در مطالعات تجربی و بالینی، پس از انجام percutanouse coronary angioplasty (pci)، چه در فاز اولیه و چه در فاز دیررس، بهبودی عملکرد دیاستولی left ventricle (lv) اتفاق می افتد. از آن جا که فلوی دیاستولی میترال، که توسط pulse wave (pw) اندازه گیری می شود، محدودیت هایی دارد، به تازگی از tissue doppler imaging (tdi) که یک روش ساده، حساس و ارزان قیمت می باشد، برای ارزیابی عملکرد دیاستولی بطن چپ استفاده می شود که وابسته به عوامل مخدوش کننده ای مثل تعداد ضربان قلب نیست. روش ها: 40 نفر از بیماران کاندید آنژیوپلاستی به علت تنگی شدید left anterior desending (lad) انتخاب شدند و همگی تحت آنژیوپلاستی و گذاشتن stent قرار گرفتند. همه ی بیماران قبل از آنژیوپلاستی و یک ماه پس از آن تحت اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند. پارامترهای داپلر معمولی شامل e wave deceleration time، a velocity و e velocity و پارامترهای tdi شامل aa velocity، ea velocity و sa velocity اندازه گیری شد. داده های قبل و بعد از pci با هم مقایسه شدند. یافته ها: پس از pci در داپلر معمولی فقط e wave deceleration time به صورت معنی دار بهبود یافت ولی پارامترهای دیگر شامل a velocity و e velocity تغییر معنی دار نداشت. از بین پارامترهای tdi نیز aa velocity و ea velocity در ناحیه ی سپتوم به طور معنی داری بهبود یافت ولی sa velocity ناحیه ی سپتوم با وجود افزایش، از نظر آماری معنی دار نبود. بهبود مشخص در ea velocity در ناحیه ی لترال اتفاق افتاد؛ sa velocity و aa velocity بهبود یافت ولی از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری: در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (coronary artery disease) عملکرد سیستولی و دیاستولی مختل می شود که به راحتی می توان آن را توسط tdi تشخیص داد؛ اگر چه اختلال عملکرد سیستولی پس از pci باقی می ماند، ولی عملکرد دیاستولی به صورت مشخص بعد از آنژیوپلاستی بهبود می یابد. مطالعه ی ما نشان داد که پس از pci عملکرد دیاستولی بطن چپ بهبود می یابد و این بهبودی در طول زمان اتفاق می افتد. بر خلاف مطالعات قبلی، این مطالعه نشان داد که aa velocity یک ماه پس از رواسکولاریزاسیون به طور معنی داری بهبود می یابد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تغییرات الکتروکاردیوگرام در پرولاپس دریچه میترال (یک مطالعه مورد- شاهدی)

زمینه و هدف: سندرمMVP (Mitral Valve Prolapse) از ناهنجاری های شایع دریچه های قلبی است که از تغییرات پاتولوژیک قسمت های مختلف دریچه میترال منشأ می گیرد. MVP ممکن است موجب تغییرات ECG (Electro Cardio Gram) در بعضی افراد گردد این تغییرات به صورت تغییرات موج T در لیدهای تحتانی، انواع آریتمی های بطنی و دهلیزی و غیره ظهور می کند که در تشیخص افتراقی با ایسکمی میوکارد مطرح می شود.روش کار: این مطالعه بص...

متن کامل

بررسی سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال در اکوکاردیوگرافی 2D در نارسایی ایسکمیک دریچه میترال

سابقه و هدف: نارسایی عملکردی دریچه میترال (Functional mitral regurgitation, FMR) به علت تغییر شکل بطن چپ، کشیده شدن (Tethering) و محدب شدن (Tenting) لت قدامی دریچه میترال عارض می‌شود. بیماری عروق کرونر یکی از دلایل مهم FMR به‌دلیل کشیده شدن است. تعیین FMR و شدت آن یکی از عوامل مهم پیش‌آگهی بیماران است. روشهای متعددی برای تعیینFMR و شدت آن وجود دارد، از جمله این روشها، اندازه‌گیری سطح زیر تحدب ...

متن کامل

تغییرات الکتروکاردیوگرام در پرولاپس دریچه میترال (یک مطالعه مورد- شاهدی)

زمینه و هدف: سندرمmvp (mitral valve prolapse) از ناهنجاری های شایع دریچه های قلبی است که از تغییرات پاتولوژیک قسمت های مختلف دریچه میترال منشأ می گیرد. mvp ممکن است موجب تغییرات ecg (electro cardio gram) در بعضی افراد گردد این تغییرات به صورت تغییرات موج t در لیدهای تحتانی، انواع آریتمی های بطنی و دهلیزی و غیره ظهور می کند که در تشیخص افتراقی با ایسکمی میوکارد مطرح می شود.روش کار: این مطالعه بص...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۲۸، شماره ۱۱۶، صفحات ۰-۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023